עקירת שן בינה היא אחת מהפרוצדורות הכירורגיות הנפוצות ביותר בתחום רפואת השיניים, במיוחד בקרב צעירים בגילאי 17 עד 25. שיני הבינה הן האחרונות לבקוע ולעיתים אינן מצליחות לצאת בצורה תקינה, מה שגורם לכאבים, דלקות ולעיתים אף לנזק לשיניים סמוכות. ברוב המקרים, ההחלטה לעקור את שן הבינה מתקבלת על סמך צילום פנורמי שמראה את מיקומה ביחס לעצב הלסת ולשאר השיניים. עקירה זו נחשבת לפרוצדורה כירורגית של ממש, ולעיתים מלווה בהתאוששות ממושכת הכוללת כאבים ונפיחות. מטופלים רבים שואלים כמה זמן יימשכו הכאבים לאחר העקירה, שאלה חשובה שמטרתה להכין את הגוף והנפש לקראת תהליך ההחלמה.
מה גורם לכאב לאחר עקירת שן בינה?
הכאב לאחר עקירת שן בינה נובע משילוב של גורמים פיזיים ודלקתיים שמתחילים מיד עם סיום הפרוצדורה. הפעולה הכירורגית עצמה – הכוללת חיתוך של החניכיים, קידוח בעצם הלסת ולעיתים גם פיצול מכוון של השן כדי להוציא אותה בחתיכות – יוצרת טראומה ישירה לרקמות הפה. כתוצאה מכך, העצבים באזור מגיבים בגירוי מוגבר, נוצרת נפיחות מקומית ולעיתים גם הצטברות של נוזלים שגורמת ללחץ וכאב פנימי. מערכת החיסון של הגוף מגיבה במהירות לפציעה הזו בתהליך דלקתי טבעי שתפקידו לנקות את האזור ולזרז את הריפוי, אך הוא גם מלווה בכאבים, אודם ונפיחות.
לעיתים, תחושת הכאב אינה ממוקמת דווקא באזור העקירה – אלא מוקרן לאיברים סמוכים דרך מערכת העצבים. כך למשל, כאב שנובע מהשן התחתונה עשוי להקרין ללסת כולה, לאוזן ואף לאזור הצוואר, במיוחד אם הייתה מעורבות של עצב הלסת התחתונה או אם הייתה מניפולציה עמוקה באיזור. מורכבות העקירה, מיקום השן (שן כלואה לעומת שן גלויה), כמות השיניים שנעקרו, צורך בתפרים והאם הייתה מעורבות של זיהום קודם – כל אלה הם פרמטרים המשפיעים ישירות על עוצמת הכאב ומשך זמן ההחלמה הצפוי לאחר ההליך.
כאבים ביום הראשון והשני – תגובת הגוף המיידית
באופן כללי ולהוציא מקרים חריגים, במהלך ה-24 עד 48 השעות הראשונות לאחר עקירת שן בינה, מרבית המטופלים חווים כאב בדרגות משתנות, כאשר רבים מדווחים על תחושת כאב בינונית עד חזקה. הכאב הוא תגובה טבעית של הגוף לטראומה כירורגית, שבמקרה זה כוללת חיתוך של רקמות החניכיים, חדירה לעצם ולעיתים גם פיצול של השן עצמה לצורך הוצאתה.
אם אתם שואלים כמה זמן כאבים אחרי עקירת שן בינה אצל מטופלים, ובכן, חשוב להבין דבר או שניים לגבי ההחלמה. לצורך העניין, אחד השלבים הקריטיים בהחלמה הוא היווצרות קריש דם בתוך חלל העצם שנוצר בעקבות העקירה. קריש זה פועל כמעין "תחבושת טבעית", אשר מגנה על העצם החשופה והעצבים הסמוכים מפני חדירה של מזהמים חיצוניים, חיידקים או שאריות מזון, ובכך מונע זיהומים או סיבוכים כגון שקע יבש. בשלב זה, חשוב להימנע מכל פעולה שעלולה לשבש את הקריש – כולל שטיפות פה עוצמתיות, שימוש בקש לשתייה או עישון. מבחינת הטיפול בכאב, הרופאים לרוב ימליצו על נטילת משככי כאבים בתזמון קבוע, כדי לשמור על רמת כאב נמוכה ולא לחכות להחמרה.
בדרך כלל, אקמול ונורופן הן התרופות הנפוצות ביותר, ולעיתים יתווסף טיפול תרופתי חזק יותר – במיוחד לאחר עקירות מורכבות. בנוסף, המלצה נפוצה היא הנחת קרח על הלחי החיצונית, לסירוגין, במרווחים של 20 דקות, כדי להפחית נפיחות ולשכך כאב. גם מנוחה מוחלטת, הימנעות ממאמץ גופני ואכילת מזון רך וקר יכולים לסייע רבות בהפחתת תחושת האי-נוחות ביממה הראשונה שלאחר העקירה.
בין היום השלישי לשביעי – מעבר לשלב ההתייצבות
לאחר היומיים הראשונים, הכאב אמור לרדת בהדרגה. עם זאת, עדיין תיתכן תחושת רגישות באזור העקירה, במיוחד בזמן אכילה או דיבור ממושך. בתקופה זו ייתכנו גם תופעות לוואי כמו קושי לפתוח את הפה באופן מלא, כאבים בלסת או באוזן, ולעיתים נפיחות מתמשכת או שטפי דם קלים באזור הלחי. אם מופיעה החמרה בכאב, ריח רע מהפה או טעם מתכתי, יש לפנות לרופא, כי אלה עלולים להעיד על סיבוך כמו זיהום או "שקע יבש" – מצב שבו הקריש לא נוצר או נשטף. אך ברוב המקרים, כאבים בשלב זה הם תוצאה של תהליך החלמה תקין ואינם סיבה לדאגה.
שבוע שני ואילך – תהליך ההחלמה מתקדם
אצל רוב המטופלים, הכאב כמעט נעלם בשבוע השני או לפחות נחלש באופן משמעותי. תפרים, אם הונחו, מוסרים בדרך כלל לאחר שבעה עד עשרה ימים. שגרת החיים חוזרת לקדמותה בהדרגה, אך חשוב להמשיך להקפיד על היגיינת פה, לצחצח בעדינות ולשטוף את הפה בתמיסות מומלצות על ידי הרופא. במקרה של עקירה מורכבת במיוחד – לדוגמה עקירה של שן בינה כלואה עמוק או במקרה של טיפול שהתארך עקב קושי טכני – הכאב עלול להימשך זמן רב יותר, לעיתים גם שלושה שבועות ואף יותר. גם במקרים אלה מדובר בדרך כלל בכאב שנשלט בתרופות, ואינו מפריע לתפקוד היומיומי.
כאב כרוני או ממושך – מתי לפנות לרופא
כאשר חולפים שבועיים ממועד עקירת שן בינה ועדיין קיים כאב שאינו משתפר, חשוב שלא להתעלם מהסימן הזה ולהתייעץ עם רופא השיניים או הכירורג שביצע את ההליך. כאב חד, דוקר, שורף או אפילו עמום שנמשך מעבר לזמן ההחלמה המצופה עלול להעיד על מספר בעיות אפשריות. אחת הסיבות השכיחות היא זיהום מקומי שלא בא לידי ביטוי בתסמינים חריפים אך גורם לגירוי ולכאבים ממושכים. סיבה נוספת יכולה להיות גירוי מתפרים, במיוחד אם הם לא נמסים כראוי או נשארו חשופים ויוצרים שפשוף מתמיד ברקמה הרכה.
לעיתים מדובר גם בשארית שן או עצם זעירה שלא הוסרה במלואה בזמן העקירה – שארית כזו עלולה להתקבע בתוך החניכיים ולגרום לדלקת או כאב מקומי. סיבוכים פחות נפוצים אך משמעותיים יותר כוללים פגיעה עצבית זמנית או קבועה, במיוחד כאשר מדובר בעקירה של שן בינה תחתונה ששורשיה קרובים מאוד לעצב המנדיבולרי (עצב הלסת התחתונה). פגיעה כזו עשויה לגרום להקרנת כאב או לתחושת נימול בלסת, בלשון או בסנטר.
גם כאב קל ומתמשך שאינו חמור אך לא נעלם לגמרי מצריך בדיקה, כיוון שהוא עשוי להצביע על תהליך דלקתי מתמשך או בעיה בריפוי. יש לזכור שכל מטופל מגיב אחרת לפרוצדורות כירורגיות, ואין להקל ראש בתסמינים חריגים שמתמשכים מעבר לצפוי.
דרכי התמודדות להקלה על כאבים לאחר העקירה
- לאחר עקירת שן בינה, חשוב לא רק לשאת את הכאב אלא גם לדעת כיצד להפחית אותו באופן אקטיבי.
- נטילת משככי כאבים לפי הנחיית הרופא ובמועדים קבועים
- הנחת קומפרסים קרים ב-24 השעות הראשונות להורדת הנפיחות
- הקפדה על אכילת מזון קר, רך ונטול תבלינים חריפים
- הימנעות משתייה בקש – כדי לא לשבש את קריש הדם
- שמירה על היגיינת הפה – שטיפות פה על פי הנחיית הרופא
- הימנעות מעישון ואלכוהול בימים שלאחר העקירה
- הרמת הראש על כרית בזמן שינה כדי למנוע גודש דם באזור
- חזרה הדרגתית לפעילות גופנית תוך הקשבה לגוף ולרמת העייפות
סיכום: כאב הוא זמני – ההחלמה משתלמת
כאבים לאחר עקירת שן בינה הם חלק מהותי ובלתי נפרד מההליך, אך מדובר בכאב חולף שנמשך בדרך כלל מספר ימים עד שבועיים. ההבנה שמדובר בתגובה טבעית של הגוף, לצד ניהול נכון של הכאב והקפדה על הנחיות הרופא, מאפשרים לעבור את התקופה הזו בצורה סבירה. אין סיבה לחשוש או להימנע מההליך בשל הפחד מהכאב – ההקלה שמרגישים לאחר הסרת השן הבעייתית, והשיפור בבריאות הפה והלסת, שווים כל רגע של אי נוחות. חשוב להיות בקשר עם הרופא, לשים לב לסימני אזהרה ולזכור שהחלמה היא תהליך – ולעיתים הגוף צריך זמן כדי להתאושש במלואו.